사랑받는 동네병원 검진실 실장입니다.
잠복결핵검사를 위해 많은 분들이 오십니다.
전화 문의도 많이 하는데요.
궁금해하는 부분들을 적어보겠습니다~
1. 잠복결핵 검사는 누가 할까요.
의료기관 종사자
산후 조리원 종사자
학교 종사자 및 교직원
유치원 종사자 및 교직원
어린이 집 종사자 및 교직원
아동복지시설 종사자
해외 유학 가는 학생들입니다.
2. 잠복결핵이란
결핵균에 감염되어 있지만 현재 결핵이 발병하지 않은 상태입니다.
잠복결핵은 결핵과는 다르게 증상이 없고 몸 밖으로 결핵균이 배출되지 않아
다른 사람에게 결핵균을 전파하지 않습니다.
잠복 결핵균
3. 잠복결핵 검사
♣투베르쿨린 피부반응 검사 (TST)
대상자의 피부 위 피내 주입 후 2~3일 후 부풀어 오른 경결 부위를 재어 감염 여부를 확인하는 방법입니다.
경결 부위가 성인 기준 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다.
BCG 예방접종이나 비결핵성 항산 성균 감염으로 인해 실제 음성이나 위양성으로 나올 수 있습니다.
5세 미만 소아의 경우 혈액에서의 면역 반응이 나타나지 않을 수 있어서 투베르쿨린 반응 검사를 권합니다.
♣인테페론 감마 분비 검사 (혈액검사)
QuantiFERON-TB Gold test 검사와 T-SPOT 검사가 있습니다
QuantiFERON-TB Gold test
혈액검사로 결핵균에 감작된 림프구의 인터페론 감마의 분비능 증가를 이용하여 결핵균 감염을 검사합니다
BCG 접종에 따른 위양성 결과를 보이지 않으며, 활동성 결핵과 잔재적 감염 여부 구분 불가합니다.
T-SPOT
세포매개성 면역을 이용한 결핵균 감염의 측정법으로서 잠복결핵 진단에 배우 높은 민감도와 특이도를 보이며
BCG 접종에 의해 영향을 받지 않습니다
4. 잠복결핵의 진단과 치료
잠복결핵은 결핵균의 감염 여부와 활동성 여부를 확인한 후에 최종 진단됩니다.
양성이 나오면 아주 일부가 활동성 결핵일 수 있어
흉부 엑스레이 및 호흡기 증상 여부에 대한 확인이 필요하지만 대부분은 전염성은 없는 상태입니다.
하지만
숙주의 면역능력이 떨어지게 되면 활성화될 수 있습니다.
면역이 약해지면 결핵균이 증식하여 발병하게 되고, 잠복결핵 감염자의 약 10% 정도가 활동성 결핵으로 발병하게 되고 90%는 단순히 잠복결핵감염 상태를 유지하게 됩니다.
5. 잠복결핵검사 결과 양성이 나오면 활동성 확인을 위한 추가 검사를 합니다
♣추가 검사
-흉부 엑스레이 검사 실시 (활동성 결핵 여부 확인)
-흉부 엑스레이 검사 결과 활동성 결핵이 아닌 경우 - 잠복결핵감염 치료 (실시, 또는 권고)
-흉부엑스레이 검사 결과 유소견자 - 추가 결핵검사 실시(객담 도말과 배양, 결핵균 핵산증폭 검사, CT 등)
6. 잠복결핵 양성일 경우 치료
♣약물치료
♣경과 관찰
잠복결핵 치료 대상이나 간독성의 위험성이 큰 경우에는 위험, 이익을 고려하여 치료하지 않고
경과를 관찰할 수 있습니다.
경과를 관찰하는 경우 최소 2년간 경과 관찰을 요합니다
잠복결핵 미치료자에게
-결핵예방교육 실시
-결핵 관련 증상 방생 시 결핵 검사를 받도록 안내
-정기적 결핵 증상 모니터링 및 결핵 검진 시행 철저
7. 잠복결핵감염 치료비 지원사업
잠복결핵 감염자가 잠복결핵을 치료 시 요양급여비용은 본인 일부 부담금을
'잠복결핵감염 치료비 지원 사업'에서 전액 지원합니다.
(단, 선택진료비 등 일부 항목은 치료 대상자 본인 부담)
8. 잠복결핵 치료 확인서
잠복결핵 검사에서 한번 양성을 받았거나 과거 결핵에 걸려서 치료한 사람이라면 잠복결핵 검사는 항상 양성으로 나옵니다. 다시 검사할 필요가 없습니다. 치료받은 확인서를 재발급받으면 됩니다
즉, 한번 잠복결핵 검사에서 양성을 받았거나 과거 결핵에 결려서 치료한 사람이라면
잠복결핵 검사는 항상 양성으로 결과가 나오기 때문에 다시 검사하거나 치료할 필요가 없습니다
다만, 결핵이 다시 발병하거나 최근 전염성 결핵환자와 다시 접촉했다면 전문가의 지시에 따라 치료를 받아야 합니다.
잠복결핵 확인서 : 잠복결핵검사를 했다는 확인서
잠복결핵 치료 확인서 :잠복결핵 양성 진단 후 치료 확인서
잠복결핵 진단서 : 잠복결핵 결과를 적고 진단서 발급 (진단서는 진단받은 병원에서만 가능)
검사결과지 :잠복결핵 혈액검사 결과지
9. 사랑받는 동네병원 잠복결핵 검사하기
병원에 방문해서는 채혈만 하고 가시면 되고
혈액검사이지만 식사를 하시고 검사해도 됩니다.
잠복결핵 혈액검사는 검사시간만 꼬박 2일 정도 걸립니다.
3일 정도 후에 결과를 찾으러 가면 됩니다
대부분이 3일이면 결과가 나오지만 혹시라도
검사 결과가 애매할 경우 재검사가 들어갈 수 도 있기 때문에 넉넉잡고 5일 정도는 생각하셔 합니다.
제출해야 하는 날짜보다 조금 여유 있게 검사를 하세요.
가격은 병원마다 다릅니다 5만 원-8만 원 정도 합니다.
흉부엑스레이 검사를 하게 되면 1만원정도 추가됩니다
잠복결핵 검사하는 병원은
검진센터나 내과의원에서 많이 합니다.
요즘에는 검사하는 곳이 많아졌습니다.
하지만 검사하지 않는 곳도 있으니 전화 후 방문하시면 됩니다.
10. 생활 속 결핵예방수칙
'건강검진' 카테고리의 다른 글
| 건강검진 결과통보서 혈액 검사 종류 판정을 읽어요 (0) | 2021.03.15 |
|---|---|
| 미세먼지 심한날 어떻할까요 호흡기질환자 천식환자 심혈관질환자 (0) | 2021.03.04 |
| 2020년 건강검진 연장 직장인 지역가입자 비사무직 피부양자 간단하게 연장합니다 (0) | 2021.02.26 |
| 국가 대장암 대변 잠혈 검사 파헤치기 (2) | 2021.02.25 |
| 사랑받는 동네병원 검진실장과 공무원 채용 신체검사 일반 채용 신체검사 함께해요 (0) | 2021.01.20 |
